整個妊娠的產(chǎn)前檢查一般要求是9~13次。初次檢查應(yīng)在停經(jīng)后3個月以內(nèi),以后每隔1~2個月檢查一次,在懷孕6~7個月末(24~32周末)每月檢查一次,8個月以后(32~36)每兩周檢查一次,最后一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫(yī)師約定復(fù)診的日期去檢查。
定期檢查能連續(xù)觀察了解各個階段胎兒發(fā)育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育是否正常,孕婦營養(yǎng)是否良好等;也可及時發(fā)現(xiàn)孕婦常見的合并癥如妊娠水腫、妊娠高血壓綜合癥、貧血等疾病的早期癥狀,以便及時治療,防止疾病向嚴(yán)重階段發(fā)展。在妊娠期間,胎位也可發(fā)生變化,由于胎兒在子宮里是浮在羊水中能經(jīng)常轉(zhuǎn)動的,有時正常的頭位會轉(zhuǎn)成不正常的臀位,如果及時發(fā)現(xiàn),就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發(fā)現(xiàn)不正常的情況,也會因為延誤而難于或無法糾正。因此,定期做產(chǎn)前檢查是十分必要的。
產(chǎn)前檢查的基本內(nèi)容 檢查時醫(yī)師要詳細(xì)詢問孕婦以往月經(jīng)周期和全面健康情況,有否不正常的分娩史?這次懷孕的頭兩個月內(nèi)有否患過病毒性流感或出過風(fēng)疹?是否近親結(jié)婚?雙方直系親屬中有否患有遺傳病、高血壓病或糖尿病的人?有沒有生過畸形兒?有沒有對某種藥物過敏史等等。調(diào)查了解這些情況是十分必要的,因為這些情況對孕婦和胎兒健康都可能發(fā)生影響。早孕期的健康檢查能做到無病早防,有病早治。
如果有一般性的疾病,如輕度貧血,服藥和加強(qiáng)營養(yǎng)后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、腎等重要臟器有較嚴(yán)重的不適于妊娠的疾病,可以及早采取人工流產(chǎn)方法終止妊娠,以免使孕婦發(fā)生難以挽回的健康上的損失,或威脅母子生命。
婦女懷孕后,都應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)而系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查。通過全面的健康檢查,可以糾正孕婦身體的某些缺陷,如果發(fā)現(xiàn)孕婦有疾患不宜繼續(xù)妊娠,或者發(fā)現(xiàn)胎兒有明顯遺傳性疾病的,可以及早終止妊娠。通過定期檢查,可以了解胎兒發(fā)育和母體變化的情況,如有異常,及早治療。通過全面系統(tǒng)地觀察,可以決定分娩時的處理方案,保證分娩的安全。
產(chǎn)前檢查中的主要測量內(nèi)容 身高、體重:通過體重的變化,了解胎兒發(fā)育的情況,異常的體重增加提示有妊娠高血壓綜合征的可能。
腹圍、宮高:可了解胎兒的成長情況,異常增大提示有羊水過多或有雙胞胎可能。
測量血壓:血壓異常升高,應(yīng)注意妊娠高血壓綜合征的可能。
骨盆外測量:了解產(chǎn)道情況,判斷能否自然分娩。
婦科內(nèi)診:幫助查清子宮大小、位置、胎位等。
乳房檢查:了解乳腺發(fā)育情況,利于在產(chǎn)前糾正乳頭凹陷等問題。
產(chǎn)前臨床化驗的基本內(nèi)容 血型:為分娩時做可能輸血的準(zhǔn)備,預(yù)測有無血型不合的可能。
貧血檢查:在懷孕的早、中、晚期均要進(jìn)行。通過檢查血液中的血紅蛋白含量,可以了解身體內(nèi)造血情況,使孕婦能有意識地補充相應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)。
一般孕中期血色素在110克/升,孕晚期在100克/升以上時為正常。
尿糖、尿蛋白檢查:通過尿蛋白的檢查,了解孕婦腎功能情況,用來早期發(fā)現(xiàn)占孕產(chǎn)婦死亡率前幾位的妊娠高血壓綜合征。通過尿糖檢查,發(fā)現(xiàn)隱性糖尿病孕婦,以便給予相應(yīng)的生活指導(dǎo),使孕婦和胎兒順利度過整個孕期。
乙型肝炎病毒檢查:當(dāng)孕婦乙型肝炎抗原陽性時,可通過胎盤感染胎兒。
風(fēng)疹病毒抗體檢查:用來了解孕婦對風(fēng)疹病毒感染的免疫狀況。因為,懷孕早期的風(fēng)疹病毒初次感染對胎兒有極大的危害。
根據(jù)需要進(jìn)行的檢查 血糖、血沉、血小板、出凝血時間。
羊水分析:屬特殊檢查,有助于診斷胎兒先天性代謝性疾病。
心電圖:了解孕婦的心臟情況。
產(chǎn)前檢查為什么要測量血壓和體重 測量血壓和體重,是每次產(chǎn)前檢查必需檢查的項目。在懷孕3個月內(nèi)做第一次產(chǎn)前檢查時,這兩項檢查結(jié)果至關(guān)重要,因為這使醫(yī)師掌握了孕婦健康的基礎(chǔ)情況,以后某次檢查如發(fā)現(xiàn)孕婦血壓有上升趨勢時,能及時引起重視,并幫助孕婦尋找原因,是精神上有什么不愉快的因素,還是睡眠不好或工作太緊張?是多吃了過咸的食物,還是有其他因素?可及時地指導(dǎo)病人采取對策。
根據(jù)孕婦的基礎(chǔ)血壓,如果發(fā)現(xiàn)收縮壓(俗稱高壓)升高超過4.0kPa,舒張壓(俗稱低壓)升高超過2.0kPa以上,但沒有其它癥狀和體征,那就是并發(fā)了妊娠高血壓病。如果同時伴有水腫、蛋白尿和頭暈等癥狀,這就是并發(fā)了妊娠高血壓綜合癥。這些都是妊娠過程中比較常見的并發(fā)癥,常常會影響孕婦和胎兒的健康。為此,在產(chǎn)前檢查時必需嚴(yán)密觀察血壓情況,以便及早發(fā)現(xiàn)問題,及早防治,以避免疾病向嚴(yán)重階段發(fā)展。
孕婦在妊娠過程中,體重可能會增加10~12公斤,妊娠晚期體重增加比早期明顯。如果從表面看水腫不明顯,但是每周測體重時,增加超過0.5公斤以上,這就有可能是隱性水腫,發(fā)現(xiàn)后必需在醫(yī)師指導(dǎo)下及早治療,以免妊娠水腫越來越嚴(yán)重。
因此,每次產(chǎn)前檢查時測血壓和體重,是孕期保健的一項重要措施。
轉(zhuǎn)自《新浪》